Med otroškimi boleznimi imajo pomembno mesto genetsko podedovane bolezni. Zlasti pri nas visoka stopnja krvnih porok, genetsko podedovane hematološke bolezni, pomanjkljivosti imunskega sistema in presnovne motnje povzročajo večjo pojavnost. Pomemben del številnih bolezni, od akutne levkemije z različnimi sistemi in organi, do sredozemske anemije, od nevroblastoma do multiple skleroze, je mogoče zdraviti s presaditvijo kostnega mozga v otroštvu. Pravila, ki jih je treba upoštevati po presaditvi kostnega mozga, povečajo možnost uspeha tega zdravljenja. Prof. Iz Oddelka za pediatrično hematologijo bolnišnice Ankara in Centra za presaditev kostnega mozga. Dr. Bülent Barış Kuşkonmaz je podal informacije o presaditvi kostnega mozga in o tem, kaj je treba upoštevati v naslednjem postopku.
Matične celice se lahko razlikujejo glede na vir
Matične celice, ki se nahajajo v kostnem mozgu in tvorijo krvne celice, imenovane tudi oblikovani elementi krvi, se imenujejo hematopoetske (krvotvorne) matične celice, postopek dajanja hematopoetskih matičnih celic pacientu pa je imenovano presaditev hematopoetskih matičnih celic. Če se kostni mozeg uporablja kot vir izvornih celic, se to imenuje presaditev kostnega mozga, če se uporablja periferna kri (kri, ki kroži po naših žilah), se imenuje periferna presaditev matičnih celic, če pa se uporablja popkovnična kri, se imenuje presaditev popkovnične krvi. Presaditev kostnega mozga se izvaja pri različnih vrstah raka in ne-rakavih boleznih, ki jih ni mogoče zdraviti z drugimi metodami zdravljenja ali imajo majhne možnosti za ozdravitev.
Krvno poroke povečujejo tveganje za nastanek bolezni
Ker so krvne poroke pri nas pogoste, so pogostejše genetsko podedovane hematološke bolezni, pomanjkljivosti imunskega sistema in presnovne bolezni. Za zdravljenje nekaterih od teh bolezni je potrebna presaditev kostnega mozga. opaženo pri otrocih; kostni mozeg pri hematoloških rakih, kot so akutne levkemije, pri benignih hematoloških boleznih, kot so sredozemska anemija, dedne pomanjkljivosti kostnega mozga, pri dednih pomanjkljivostih imunskega sistema, kot je huda kombinirana imunska pomanjkljivost, pri trdnih tumorjih, kot so nevroblastom, Hodgkinov limfom, dedne presnovne bolezni, kot so Uporabljajo se lahko Hurlerjev sindrom in avtoimunske bolezni, kot je zdravljenje s presaditvijo multiple skleroze
Presaditev kostnega mozga ni kirurški poseg
Pred presaditvijo kostnega mozga se pri pediatričnih bolnikih uporablja zdravljenje, imenovano pripravljalni režim, ki običajno traja 7-10 dni, vključno s kemoterapijo in včasih radioterapijo. Njena dva glavna namena sta; Odpraviti je treba matične celice pacienta v kostnem mozgu, narediti prostor za zdrave matične celice darovalca in preprečiti zavrnitev zdravih matičnih celic, ki jih je treba dati z zatiranjem bolnikovega imunskega sistema. Presaditev kostnega mozga ni kirurški poseg ali operacija. Zbrane matične celice se pacientu dajo intravensko. Da bi zmanjšali tveganje okužbe med prenosom, pacienti ostanejo v zasebnih sobah.
Presaditev kostnega mozga pri darovalcih izvornih celic ne povzroča zdravstvenih težav
Prostovoljce, ki se pri nas prijavijo v Center za usklajevanje matičnih celic Turčije pri banki kostnega mozga v Turčiji, najprej pregledajo glede nalezljivih, imunskih ali nalezljivih bolezni. Darovalci, izbrani med zdravimi ljudmi, lahko na območju, kjer se odvzamejo matične celice, občutijo blage bolečine, kot so začasne bolečine, ki trajajo nekaj dni, in bolečine v kosteh zaradi zdravil. Poleg teh pritožb pri darovalcih niso poročali o resnih zdravstvenih težavah. Ne smemo pozabiti, da je življenje mnogih bolnikov mogoče rešiti z darovanjem matičnih celic, ki ni pokazalo resnih stranskih učinkov.
Stopnje uspešnosti presaditve in možnost dolgoročnega preživetja pri otrocih se razlikujejo glede na bolezen in stanje presaditve. Pri nekaterih boleznih (na primer aplastična anemija, beta talasemija) je lahko uspešnost presaditve več kot 80-90%, medtem ko je ta stopnja pri levkemijah okoli 70-80%.
Po presaditvi je treba uporabiti prehranske ukrepe.
Ker bo imunski sistem presajenih otrok za določen čas oslabljen, je treba v bolnišnici nadaljevati s prehranskimi ukrepi proti okužbam, ki se lahko prenašajo s hrano. Med dovoljenimi živili; dobro kuhano meso in zelenjava, pasterizirano mleko, mlečni izdelki in sokovi, sadje z debelo lupino, kot so pomaranče in banane, kompoti, pakirani izdelki, sol in začimbe, dodani med kuhanjem, ter zaupanja vredna blagovna znamka ali kuhana voda. Med prepovedanimi živili so surova in nekuhana živila, nepasterizirani izdelki, sadje s tanko lupino, kot so grozdje in jagode, oreški, vloženi izdelki in nepakirani izdelki.
Kaj je treba upoštevati po presaditvi
Bolnike pozorno spremljajo, pogosteje v prvih mesecih po presaditvi kostnega mozga. Čeprav imunski sistem po presaditvi traja nekaj časa, je treba posebno pozornost nameniti nevarnosti okužbe. V tem kontekstu bi morali biti pozorni na paciente s presaditvijo kostnega mozga:
- Bodite pozorni na osebno higieno (umivanje rok, kopanje vsaj dvakrat na teden)
- Hišo, v kateri bi živeli po izpustu, je treba temeljito očistiti.
- Bolnik naj ostane v ločeni sobi, stene je treba pobarvati z barvo za brisanje.
- Obiskovalcev ne smemo jemati čim več, če je potrebno, mora biti število obiskovalcev majhno.
- Pred sončenjem je treba nanesti kremo za sončenje.
- 1 leto po presaditvi ne vstopajte v morje in bazen.
- Prenove doma ne smete izvajati, dokler imunski sistem po presaditvi ne vzpostavi normalne funkcije.
- Po presaditvi otroka ne smemo poslati v šolo vsaj 6 mesecev, izobraževanje je treba nadaljevati doma.
- Domačih živali ne smemo hraniti doma in preprečiti stik z živalmi.
- Izogibajte se tesnemu stiku z ljudmi, ki so prejeli živa cepiva.
- Namesto volnenih in najlonskih oblačil bi morali dati prednost bombažnim oblačilom; Na novo kupljena oblačila je treba oprati pred nošenjem.
- Otroci, ki jih odpeljejo iz hiše, naj nosijo maske
- Izogibajte se stiku z ljudmi, ki imajo okužbo
- Izogibati se je treba prenatrpanim okoljem in okoljem z visokim tveganjem okužbe.
- Pri pediatričnih bolnikih s presaditvijo kostnega mozga je treba strogo upoštevati priporočeni urnik cepljenja.
Najprej komentirajte