Specialist za ginekologijo, porodništvo in IVF prof. Dr. Deniz Ulaş je dal pomembne informacije o temi. Eden najpomembnejših dejavnikov, ki vplivata na uspeh IVF, je število in kakovost jajčec. Zlasti po 35. letu se možnost uspeha IVF zmanjša, ker se pri ženskah od 35. leta zmanjša rezerva jajčnikov.
Prof. Dr. Deniz Ulaş »Zakaj je pri zdravljenju z zunajtelesno oploditvijo pomembno število jajčec? Kakšno naj bo idealno število jajčec, da se poveča možnost zanositve? " dal pomembne izjave o.
Kakšno naj bo idealno število jajc pri IVF?
Poudarjajo, da so ena najtežjih skupin bolnic pri zdravljenju z zunajtelesno oploditvijo ženske z nizko rezervo jajčnikov. Dr. Deniz Ulaş je izjavil, da se je število in kakovost jajčec pri ženskah začelo zmanjševati pri 32 letih, pri 35 letih se je ponovno znižal, pri 38 letih pa je bil opazen dramatičen upad.
Ko ženske vstopajo v poslovno življenje, si ženske v zadnjih letih želijo imeti otroke. Glede žensk, ki zaprosijo za zdravljenje zunajtelesne oploditve, je večina starejših od 35 let. Z drugimi besedami, potem ko se jajčna rezerva zmanjša, se odločijo za otroka in zaprosijo za zdravljenje zunajtelesne oploditve.
Večje kot je število in kakovost jajčec pri IVF, večja je možnost zanositve. Število zbranih jajčec pri IVF je med 8 in 15, kar povečuje možnost zanositve. Če je število zbranih jajčec manjše od 8, to pomeni nizko rezervo jajčnikov. Če je število zbranih jajčec več kot 15, se šteje za pretiran odziv.
V nekaterih študijah se šteje, da je število jajčec med 5 in 15 idealno število pri zdravljenju z zunajtelesno oploditvijo. Kakovost jajc je enako pomembna kot število jajčec pri uspehu zdravljenja z zunajtelesno oploditvijo. Jajca, zbrana v IVF, morajo biti v fazi metafaze 2 (M2). Ker se s spermo lahko oplodijo le oociti M2. Večje kot je število jajčec M2, večje so možnosti, da ženska zanosi.
Zakaj je število jajc pomembno pri zdravljenju z zunajtelesno oploditvijo?
Če se v naravnem ciklu ženska vsak mesec razvije 1 jajčece, poči in naleti na spermo, nastopi nosečnost. Cilj zdravljenja s cepljenjem je razviti 1 ali 2 jajčeca. Toda več kot je jajčec pri IVF, večja je možnost zanositve. Iz tega razloga so odmerki zdravil za povečanje jajčec, danih pri IVF, višji.
Večje je število zarodkov, pridobljenih pri IVF, večja je možnost izbire med temi zarodki. To bo povečalo možnost nosečnosti.
Poleg tega so študije pokazale, da; Možnost zanositve je večja pri prenosu zarodka (blastociste) 3. dan v primerjavi s prenosom 5. dne. Ker lahko zdravi in kakovostni zarodki preživijo do 5. dne. Za prenos zarodkov na 5. dan mora biti določeno število zarodkov, da lahko z naravnim izborom izberemo najboljše med njimi.
V nekaterih primerih je treba zarodke pregledati genetsko. Indikacije za predimplantacijski genetski pregled (PGD) vključujejo družinsko podedovano bolezen, anamnezo predhodnega rojstva z nepravilnostmi in starost mater. Za izvajanje genetskih raziskav na zarodkih mora biti več kot 5 zarodkov, da lahko izberemo zdrav zarodek.
Če je zarodkov veliko, lahko preostale zdrave zarodke po prenosu zamrznemo. Torej, tudi če nosečnosti ni, lahko zamrznjene zarodke odtajamo in v drugih mesecih ponovno prenesemo. Vsak prenos bo tudi povečal možnosti za nosečnost.
Prav tako je nezaželeno razviti veliko število jajčec pri IVF zdravljenju. Prekomerni odziv na zdravila je najpogostejši pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS). Zato je treba odmerek zdravila pri PCOS zelo natančno prilagoditi.
Če se bolnik preveč odzove na zdravila, ki tvorijo jajčeca, se to stanje medicinsko imenuje sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS). OHSS je nezaželen pogoj in vitro oploditve. Če pogledamo, večje je število zbranih jajčec, večja je možnost za uspeh, če pa se razvije OHSS, hormonsko mikrookolje zmanjša možnost, da se zarodek oprime maternice. Poleg tega je OHSS zaplet, ki ogroža življenje ženske ali celo smrt.
Če se pri bolniku, ki razvije OHSS in zanosi, slika poslabša. Ker hormon BHCG, proizveden med nosečnostjo, poslabša OHSS. Zato je treba pri bolniku, ki razvije ali se mu napoveduje OHSS, zbrati vsa jajčeca, izvesti mikroinjekcijo, zamrzniti pa je treba vse zarodke. Prenos zarodkov je treba opraviti v bolj fiziološkem hormonskem okolju po 1-2 mesecih. Na ta način se poveča možnost nosečnosti in žensko življenje ni ogroženo.
Navaja, da se lahko vnaprej napove, kako se bo ženska odzvala na zdravljenje z zunajtelesno oploditvijo in koliko jajčec se bo razvila, prof. Dr. Deniz Ulaş je izjavil, da je mogoče razumeti, da je jajčnikova rezerva dobra ali slaba, če pred zdravljenjem preučimo število jajčec z ultrazvokom in preverimo vrednost AMH v krvi. "Določitev protokola zdravljenja za posameznega bolnika s pregledom teh testov zagotavlja idealno število jajčec, ki jih je treba zbrati, in pacienta je mogoče vnaprej obvestiti o morebitnih negativnih posledicah," je dejal.
Najprej komentirajte