Kot posledica revmatičnega vnetja se pojavijo dolgotrajne bolečine in otrdelost v pasu, hrbtu, vratu in zadnjem delu bokov.
Ankilozirajoči spondilitis (AS) je kronični vnetni revmatizem, ki se običajno pojavi v mladosti, običajno prizadene hrbtenico in sakroiliakalne sklepe, ki se nahajajo med zadnjim delom hrbtenice in medenico. Prof. Dr. Fatoş Önen je podal pomembne informacije.
Kot posledica revmatičnega vnetja se pojavijo dolgotrajne bolečine in otrdelost v pasu, hrbtu, vratu in zadnjem delu bokov. V poznejših fazah, včasih grbavost in trajna omejitev gibanja v hrbtenici Bolezen je pri moških 2-3 krat pogostejša.
AS je v skupini kroničnih vnetnih revmatskih bolezni, imenovanih spondiloartroza (SpA). V to skupino spadajo tudi neradiografski aksialni SpA, reaktivni artritis, psoriatični artritis (psoriatični revmatizem) in artritis, ki spremlja vnetno črevesno bolezen. Pri nas se SpA pojavlja pri vsakem od 50-100 ljudi, AS-bolezen pa pri enem od 200 ljudi v naši državi.
Bodite pozorni na te simptome pri ankilozirajočem spondilitisu (AS).
AS bolezen povzroča kronično vnetje hrbtenice in sakroiliakalnih sklepov ter posledično bolečino in okorelost. Navaja, da je prva pritožba večinoma vnetna bolečina v hrbtu, 9 vodja oddelka za revmatologijo medicinske fakultete Univerze Eylül, predsednik Turškega združenja za revmatologijo in član znanstvenega odbora prof. Dr. Fatoş Önen je naštel najpomembnejše značilnosti te vrste bolečin v križu, kot sledi:
- Začnite pred štiridesetim letom,
- Zahrbten začetek,
- Traja tri mesece ali dlje,
- Pojav s počitkom, zlasti v drugi polovici noči ali zjutraj, in zmanjšanje z gibanjem,
- Jutranja okorelost in togost, ki traja dlje kot pol ure in se zelo dobro odziva na protivnetna zdravila, ki ne vsebujejo kortizona.
Prof. Dr. Fatoş Önen: »Pri AS se bolniki še posebej pritožujejo nad bolečinami v spodnjem delu pasu in zadnjem delu bokov. Bolečine se lahko pojavijo tudi kasneje v predelih hrbta in vratu ter v prsnem košu. Pri nekaterih bolnikih z napredovalim AS lahko pride do kifoze (upogibanje naprej v zgornjem delu hrbtenice) in omejitev gibanja hrbtenice zaradi na novo nastalih kostnih tvorb in fuzije med vretenci.
V velikih sklepih, kot sta gleženj in koleno pri AS, ki je kronična bolezen, se lahko razvijejo asimetrično locirana bolečina, oteklina in včasih izpuščaj (artritis). V majhnih sklepih bokov, rok in stopal so lahko tudi bolečine in otekline. Bolečine in otekline se lahko pojavijo na mestih, kjer se mišične kite in vezi pritrdijo na kost. Bolečina v peti, ki se pojavi zlasti ob prvem zjutraj zjutraj, je pomembna pritožba, ki se lahko razvije kot posledica otekanja.
Razen simptomov v mišično-skeletnem sistemu pri AS;
- Ponavljajoči se napadi sprednjega uveitisa (pordelost in bolečina v očesu),
- Različne ugotovitve kože (luskavica, rdeče boleča trdota kože),
"Dolgotrajna krvava driska in bolečine v trebuhu se lahko razvijejo zaradi vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis)," je dejal.
AS bolezen običajno diagnosticirajo revmatologi.
Diagnozo AS običajno postavijo revmatologi. Revmatologi so zdravniki, ki so specializirani za bolezni mišično-skeletnega sistema, zlasti vnetni revmatizem. Navaja, da so najpomembnejši namigi pri diagnosticiranju AS, tako kot pri večini bolezni, pridobljeni iz zgodovine bolezni, je prof. Dr. Fatoş Önen je svoje besede nadaljeval takole: »Pri zgodnji diagnozi bolnikov z AS je zelo pomembno prepoznati vnetne bolečine v hrbtu, ki se pri večini bolnikov pokažejo kot prva pritožba. Pojav bolečine ponoči ali zjutraj, ki se z gibanjem zmanjšuje in ima dolgotrajno jutranjo okorelost, jo lahko ločimo od drugih mehaničnih vrst bolečin v hrbtu. Bolečina in jutranja okorelost v hrbtu, vratu, zadnjem delu bokov in prsnem košu, bolečina in oteklina v kolenih, gležnjih ali drugih sklepih, bolečina v peti in oteklina so druge diagnostične značilnosti. Ugotovitve oči in kože, dolgotrajna driska, družinska anamneza bolezni, povezane s SpA, povečajo verjetnost diagnoze AS. Omejitev gibov hrbtenice, otekanje sklepov in pete ter občutljivost s pritiskom nanjo med pregledom so drugi pomembni napotki za diagnozo. Čeprav diagnostičnega laboratorijskega testa ni, odkrivanje visokega CRP in sedimentacije v krvi in tipu tkiva HLA-B27 podpira diagnozo. Pri bolnikih z bolečino v hrbtu z vnetnim tipom je treba najprej postaviti diagnozo medenice (film) za diagnozo AS. Zaznavanje sprememb na sakroiliakalnem sklepu in okoliškem kostnem tkivu, ki mu pravimo sakroiliitis, na tem grafu jasno pokaže diagnozo AS. Če je radiografija medenice normalna, jo lahko diagnosticiramo z naprednimi slikovnimi metodami.
Kot rezultat; Revmatolog diagnozo AS doseže z vrednotenjem in sintezo informacij, pridobljenih iz zgodovine bolezni in fizičnega pregleda, skupaj z laboratorijskimi rezultati in radiološkimi preiskavami.
Ankilozirajoči spondilitis zamenjamo za hernijo diska
Prof. Dr. Fatoş Önen: »Bolečine v križu so eden najpogostejših razlogov za posvetovanje z zdravnikom; Vzrok je predvsem zaradi mehanskih razlogov, ki se lahko izboljšajo v 2-3 dneh. Vendar pa nepotrebne ledvene magnetne resonance pogosto povzročijo, da so bolniki napačno diagnosticirani kot "ledvena kila". Ker je celo pri znatnem delu ledvenega magnetnega rezonanca, posnetega pri ljudeh brez hernije hernije, mogoče zaznati videz, ki je združljiv s hernijo diska. "
Če ni alarmnih simptomov, kot so zvišana telesna temperatura, izguba telesne mase, travma v preteklosti, resne nevrološke težave, pri akutnih bolečinah v hrbtu ni treba opraviti nobenega pregleda; Ob izjavi, da se bo nekajdnevno lajšanje bolečin ali zdravljenje z mišičnimi relaksanti izboljšalo, je prof. Dr. Fatoş Önen je opozoril, da se morajo bolniki z bolečinami v hrbtu, ki trajajo več kot tri mesece in so očitne zlasti ponoči ali zjutraj in jih spremlja jutranja okorelost, vsekakor posvetovati z revmatologom.
Ankilozirajoči spondilitis je vseživljenjska bolezen
Vzrok AS ni povsem znan. Velja pa, da ima genetika pomembno vlogo pri nastanku bolezni. Dr. Fatoş Önen: "Pri ljudeh, ki so gensko dovzetni za AS, se bolezen lahko pojavi kot posledica sprožilnega učinka okoljskega dejavnika (na primer okužbe prebavil) kot posledica pretiranega dela imunskega sistema in telesa, ki reagira proti lastnim strukturam.
Prof. Dr. Fatoş Önen: »AS ni začasna bolezen, kot so okužbe; Traja celo življenje, vendar se možnost nebolečega in kakovostnega življenja pojavi kot rezultat zgodnje diagnoze AS, ustreznih zdravil in začetka vadbe ter opuščanja kajenja, če se uporablja. Rezultati nekaterih študij kažejo, da je mogoče, če se zdravljenje začne zgodaj in nadaljuje po priporočilu, preprečiti ali ublažiti deformacije hrbtenice, ki se lahko razvijejo pri nekaterih bolnikih.
Opozorilo, da se nekateri bolniki z AS lahko upognejo naprej v hrbtenici (kifoza) ali bolečina in trajna omejitev gibanja, zlasti v kolčnem sklepu, prof. Dr. Fatoş Önen je svoje besede nadaljeval takole: »Kronična bolečina, omejitev gibanja in deformacija hrbtenice lahko povzročijo znatno izgubo dela, ekonomske izgube in psihološke težave. V primeru hude okvare funkcij zaradi hude ukrivljenosti hrbtenice lahko razmislimo o operaciji hrbtenice. Ker pa gre za izredno tvegano operacijo, se ta metoda zdravljenja uporablja le v specializiranih centrih in le redko. "Funkcionalno omejitev kolčnega sklepa lahko popravimo s protetičnimi operacijami."
Zelo dobri rezultati so doseženi pri večini bolnikov z AS z zdravljenjem.
Prof. Dr. Fatoş Önen: »AS je vseživljenjska bolezen, pojavljajo se periodični izbruhi znakov in simptomov bolezni. Popolnega okrevanja bolezni ni pričakovati. Osnove zdravljenja AS; izobraževanje pacienta in njegove družine, opustitev kajenja, če se uporablja, in telovadba. Nesteroidna protivnetna zdravila so prva izbira; S tem zdravljenjem dobimo dober odziv pri 60-70% bolnikov. Nesteroidna protivnetna zdravila niso preprosta sredstva za lajšanje bolečin. Izboljša revmatično vnetje pri AS. Da bi bili učinkoviti, jih je treba uporabljati v ustreznih odmerkih in v času pritožb. Ta zdravila je mogoče prekiniti v dobrih obdobjih bolezni in jih ponovno začeti, ko se simptomi in znaki ponovijo. Zaradi razlik v individualnem odzivu je treba bolnikom, ki se ne odzovejo na nesteroidno protivnetno zdravilo, preskusiti drugo nesteroidno protivnetno zdravilo.
Antirevmatična zdravila za uravnavanje sintetičnih bolezni se uporabljajo pri bolnikih z otekanjem in bolečino sklepov (artritis). Kadar ta zdravljenja niso učinkovita, se zdravljenje začne z biološkimi zdravili. Zelo dobri rezultati so doseženi pri večini bolnikov z AS, ko se začne zdravljenje. Ker pa se škodljivi učinki, kot je dovzetnost za okužbe, pojavljajo pogosteje kot zdravila, uporabljena v prvem koraku, in so draga zdravila, je pomembno, da se biološka zdravila uporabljajo previdno samo pri zahtevanih bolnikih in v nadaljnjem spremljanju. "
Poudaril je, da je gibanje eden najpomembnejših delov zdravljenja, je prof. Dr. Fatoş Önen je izjavil, da pri redni vadbi upočasni razvoj omejevanja gibanja, pomaga ohranjati držo in da protivnetna zdravila, ki ne vsebujejo kortizona, zmanjšajo bolečino in omejitev gibanja; Izjavil je, da so dnevne vaje bolj udobne.
Bolniki z revmo v pandemiji morajo nadaljevati zdravljenje
Prof. Dr. Fatoş Önen: »Večina revmatskih bolezni ne povzroča zatiranja imunskega sistema. Ko sladkorno bolezen, pljučne bolezni, bolezni ledvic spremljajo te bolezni ali kadar se uporabljajo zdravila, ki zavirajo imunski sistem, se dovzetnost za okužbe poveča. Upoštevati je treba, da se lahko z ukinitvijo teh terapij včasih aktivirajo življenjsko nevarni simptomi bolezni in obstaja nevarnost pogostejše okužbe med aktivno boleznijo. Iz teh razlogov je priporočljivo nadaljevati zdravljenje bolnikov z revmo med pandemijo. "
Čeprav danes široka uporaba interneta olajša komunikacijo, je to povzročilo tudi onesnaženje informacij. Dr. Önen: »Zato je izjemno pomembno, da dostopamo do pravilnih in zanesljivih informacij. Naši bolniki lahko dostopajo do informacijskih virov o revmatskih boleznih s strani v oddelku "Za bolnike" na uradni spletni strani turškega združenja za revmatologijo (www.romatoloji.org). "Romatizma TV (romatizmatv.org)", ki ga lahko povežete s te strani, vsebuje informativne videoposnetke z odgovori na skoraj vsa vprašanja o različnih revmatskih boleznih. Televizija Romatizma je zdaj začela serijo poddaj, sestavljenih iz mnenj in priporočil strokovnjakov s področja diagnostike, zdravljenja in spremljanja revmatskih bolezni. V seriji podcastov je mogoče najti odgovore na različna in aktualna vprašanja o revmatskih boleznih.
Najprej komentirajte