Specialist medicinske onkologije bolnišnice Acıbadem Altunizade prof. dr. Gül Başaran je odgovorila na 1 najpogostejših vprašanj o zgodnjem stadiju raka dojke v okviru meseca ozaveščanja o raku dojke od 31. do 7. oktobra.
Kakšni so simptomi raka dojke?
Vsaka fizična sprememba dojke, izcedek iz bradavice in otipljiva masa v dojki so glavni simptomi raka dojke. Najpogostejši simptom med temi je občutek mase, ki prihaja v roke bolnikov.
Katere standardne metode se uporabljajo za diagnozo?
Standardna presejalna metoda pri raku dojke je mamografija. Čeprav je ta metoda enostavna metoda, jo bo morda treba podpreti z ultrazvokom dojk (UZG) pri ženskah z zelo gosto strukturo dojk. Pri ženskah z dednim rakom dojk, torej pri ženskah s povečanim tveganjem za raka dojk zaradi poškodovanih genov v družini, opravimo slikanje dojk z magnetno resonanco (MRI).
Kako se lahko postavi zgodnja diagnoza?
Po 20. letu starosti bi morala vsaka ženska enkrat mesečno pregledati svoje dojke, najbolje v kopalnici; Pomembno je preveriti drugačen videz in asimetrijo od običajnih. Po 40. letu starosti priporočamo, da ga opravi zdravnik enkrat letno. Ponovno po 40. letu priporočamo mamografijo enkrat letno. V posebnih primerih, na primer, morajo osebe, ki so med adolescenco prejemale radioterapijo na področju prsnega koša ali za katere je znano, da imajo v družini škodljivo gensko motnjo, začeti s presejalnim pregledom za raka dojke v zgodnejši starosti in jih spremljati z MRI dojk.
Kaj omogoča zgodnja diagnoza raka dojke?
Če je rak dojke odkrit zgodaj, je bolezen popolnoma ozdravljiva. Poleg tega večina bolnikov, ki imajo otipljivo maso, po diagnozi prejme sistemsko zdravljenje, medtem ko lokalno zdravljenje, kot sta operacija in radioterapija, zadostuje pri zdravljenju tumorjev, ki so odkriti in diagnosticirani med rutinskim spremljanjem, preden je tumor odkrit. otipljiv. Poleg tega 5-letno peroralno endokrino zdravljenje zadostuje kot sistemsko zdravljenje pri večini bolnikov z zgodnjo diagnozo. V napredovalih stadijih je trajanje endokrinega zdravljenja po kemoterapiji in radioterapiji daljše od 5 let.
Kako poteka določanje stopnje pri raku dojke?
Stopnja raka dojke se začne z razumevanjem, ali so vključene aksilarne bezgavke, ki so mreža regionalnih bezgavk, kamor lahko tumor najprej preide. Ta pregled se opravi z ultrazvokom dojk. Druge radiološke preiskave, kot so abdominalni ultrazvok, pljučna ali abdominalna tomografija, scintigrafija kosti, možganska magnetna resonanca (MR) ali pozitronska emisijska tomografija (PET), se uporabljajo za ugotavljanje, ali se je rak dojke razširil na druge organe v telesu, tj. je metastatski stadij 4. Katero od teh preiskav bomo izbrali, je odvisno od velikosti tumorja, ali vključuje aksilarne bezgavke in vrste tumorja.
Kaj je treba upoštevati za preprečevanje raka?
Ni posebne prehranske metode za preprečevanje raka. Vse prakse, ki so potrebne za ohranjanje zdravega življenja, kot so uravnotežena prehrana, vzdrževanje zdrave telesne teže, neuživanje alkohola, kajenje in izogibanje predelani hrani, veljajo tudi za preprečevanje raka. Zagotavljanje potrebne količine spanca, redna vadba (kot je hitra hoja) ščiti pred rakom in drugimi kroničnimi boleznimi. Poleg tega se je treba izogibati nepotrebnim vitaminom ali podobnim prehranskim dopolnilom, razen če tega ne priporoči zdravnik.
Kako je organizirana zdravstvena obravnava?
Rak dojk delimo na tri podtipe glede na prisotnost estrogenskih/progesteronskih receptorjev in proteina Her-2, ki jih pregledamo pri patološkem pregledu tumorja. V prvo skupino sodijo hormonski receptorji pozitivni (estrogenski in progesteronski receptorji), v drugi hormonski receptorji in Her-2 negativni (trojna negativna skupina) ter v tretja Her-2 pozitivni (Her-2 pozitivni) raki dojke. Načini zdravljenja so v prvi vrsti organizirani glede na to, kateri od teh podtipov je tumor. Drugi pomemben dejavnik je stopnja bolezni.
V zgodnji fazi je najpomembnejša odločitev, ali najprej sistemsko zdravljenje (kemoterapija +/- tarčna pametna zdravila) in nato »operacija« ali obratno »najprej operacija in nato sistemsko onkološko zdravljenje«. To je tesno povezano s stopnjo in vrsto tumorja. V metastatski fazi je najpomembnejši parameter, ki določa zdravljenje, analiza, ali je bolezen v življenjsko nevarnem stanju, in izbira kemoterapije ali endokrinega zdravljenja +/- tarčna pametna zdravila glede na vrsto tumorja. Drugi vidiki, ki so pomembni pri odločanju o zdravljenju, so bolnikovo splošno stanje, ali je v menopavzi, ali je rak deden, resnost drugih kroničnih bolezni, ki jih ima, in bolnikova lastna želja po zdravljenju.
Najprej komentirajte