Profesor iz bolnišnice Memorial Bahçelievler, Oddelek za urologijo. dr. Yılmaz Aslan je ob "mesecu ozaveščanja o raku prostate od 1. do 30. septembra" podal informacije o raku prostate in njegovih diagnostičnih metodah.
prof. dr. Yılmaz Aslan je o raku prostate govoril takole:
»Prostata je žleza, ki obstaja pri moških in raste z leti. Lahko povzroči nekatere težave z uriniranjem, kot so pogosto uriniranje, težave z uriniranjem, bifurkacija, občutek, da ne morete popolnoma izprazniti mehurja, čakanje med uriniranjem, kapljanje na koncu uriniranja. Težave z uriniranjem lahko opazimo pri skoraj 50-20 odstotkih bolnikov, starejših od 30 let, 60 odstotkih pri 50-ih in skoraj 70 odstotkih pri 80-ih in 100-ih letih. Na prostati se lahko pojavita benigno povečanje in rak hkrati. Bolnik se lahko posvetuje z zdravnikom zaradi težav z uriniranjem. Lahko pa se rak prostate odkrije na podlagi opravljenih preiskav zaradi benigne rasti.
Če se bolnik posvetuje z zdravnikom zaradi težav z uriniranjem in se pri rutinskih preiskavah odkrije zvišanje PSA, je treba pri tem bolniku raziskati prisotnost raka, ki ni benigna rast. Samo PSA ni odločilen pri diagnozi. Ker lahko na PSA vplivajo okužbe sečil, posegi ali spolni odnosi. Iz tega razloga ni zelo zdravo, če bi bolnika podvrgli posegu, ki temelji samo na PSA. Vrednost PSA se razlikuje od osebe do osebe. Medtem ko ima lahko 40-letni bolnik visoko vrednost PSA 3.0 ng/ml, je lahko vrednost PSA 70 ng/ml normalna pri 3.0-letnem bolniku. Oceno je treba opraviti na podlagi bolnika. Pomembno je individualizirati občutljiva ravnotežja, kot so izvidi bolnikovih pregledov, pritožbe in družinska anamneza za bolnika. Medtem ko poskušamo bolnika zaščititi pred nepotrebnimi pregledi, je treba preprečiti zahrbtno bolezen, ki bo ogrozila življenje. Obstajajo številne aplikacije in algoritmi umetne inteligence, ki jih urologi uporabljajo za preprečevanje nepotrebne biopsije. Vendar nobeden sam po sebi ne zadostuje. Za bolnika je treba opraviti osebno oceno. ”
Pri boleznih prostate je rektalni pregled zelo pomemben in ga ne smemo zanemariti, je povedal dr. Yılmaz Aslan je svoje besede nadaljeval takole:
»Kajti pri rektalnem pregledu bolnika z normalnim PSA lahko odkrijemo raka. Če je ta rak dovolj napredoval, da ga je mogoče otipati pri rektalnem pregledu, ga je treba jemati resno in ga ustrezno ovrednotiti. Anestezija je tema, ki se je bolniki običajno izogibajo, a je življenjskega pomena. PSA in rektalni pregled sta osnovni aplikaciji, ki se uporabljata skupaj. Občutljivost rektalne preiskave je 60 odstotkov. Samo rektalni pregled lahko odkrije raka pri 100 od 18 bolnikov, ne glede na PSA. Je hitra, enostavna in poceni metoda, ki v povprečju traja 30 sekund.
Meja, določena kot meja PSA, ni zelo jasna, toda za odraslega, starejšega od 50 let, se lahko več kot 2.5-3 na bolnika šteje za visoko. Rak prostate pa se lahko pojavi tudi pri PSA pod 1. Pri tem je pomembno odkriti raka prostate, ki »ogroža življenje bolnika«. To se imenuje "klinično pomemben rak prostate". Če je otipljiv pri digitalnem pregledu, gre običajno za klinično pomemben rak prostate. Moški ima 17-odstotno življenjsko tveganje, da zboli za rakom prostate. 3-4 % moških umre zaradi raka prostate. Vendar pa lahko 13-14% moških živi z rakom in rak ne ogroža njihovega življenja. Vendar je pomembno ugotoviti, da je 3-4 odstotke.
Če je PSA visok, so potrebne nekatere slikovne metode, kot sta transrektalni ultrazvok in multiparametrična MR prostate. Če se na MRI odkrije lezija, se preveri točkovanje. Medtem ko je verjetnost raka pri ljudeh z oceno PIRADS 3 in več 60-odstotna, je ta stopnja pri tistih s PIRADS 1-2 30-odstotna. Zato je priporočljiva fuzijska biopsija, če se pri multiparametričnem MRI prostate odkrijejo lezije PIRADS 3, 4 in 5. Če je bolnikov PSA visok, vendar pri multiparametrični MRI prostate ni odkrita lezija, je treba opraviti standardno biopsijo. Če pacient glede na izvid patologije nima raka, lahko pacient nadaljuje svoje življenje, pod pogojem, da nadaljuje z občasnimi kontrolami. Če je rak, se preveri, ali je oseba v skupini z nizkim, srednjim ali visokim tveganjem. Če to stanje ne ogroža življenja osebe, se bolnik spremlja brez kakršnega koli zdravljenja. Če pa je tveganje srednje ali visoko, se algoritmi pregledajo skupaj z drugimi značilnostmi bolnika in izbere ustrezna shema zdravljenja.
Najprej komentirajte