Specialistka porodništva in ginekologije op. dr. Miray Sekkin Eser je dala pomembne informacije o tej temi. Vaginalni porod po carskem rezu (VBAC) je ena od vrst poroda, ki je bila v zadnjem času veliko raziskana. Obstaja veliko razlogov, zakaj bolniki z VBAC želijo VBAC. Ozaveščenost bolnikov o tej problematiki povečuje tudi zahteve po VBAC.
Ali je VBAC primeren za vsako nosečnico?
Nekateri pogoji se iščejo pri bolnikih, ki se prijavijo z zahtevo za VBAC. Ti:
- Prejšnji carski rez je bil narejen s prečnim rezom v spodnjem delu maternice, najmanj 2 leti
- Odsotnost operacije ali anomalije, razen carskega reza v maternici
- Ženska nima medenične stenoze, prejšnji vzrok poroda ni cefalopelvična nezdružljivost
- Ustrezen porod in porodna lega otroka pod 4000 g.
- Dejstvo, da spremljanje poroda od začetka izvaja zdravnik in so zagotovljeni pogoji za nujni carski rez
- Prisotnost anestezijskih stanj, ki lahko po potrebi nujno posredujejo
- Primerni pogoji za potrebo po transfuziji krvi
Kakšna so tveganja VBAC?
Največja tveganja za VBAC so situacije, ki se lahko pojavijo pri odpiranju starega šiva med porodom. To tveganje je med 0.5-1.5%. To tveganje je mogoče oceniti glede na prejšnje mesto šivanja. Toda tudi to tveganje upoštevamo in ga poskušamo preprečiti, ker je lahko ključnega pomena. Predhodna anamneza vaginalnega poroda zmanjša stopnjo odhoda na carski rez.
- Stopnja VBAC 63 %, če predhodnega vaginalnega poroda ni bilo
- Če pride do 1 vaginalnega poroda, je stopnja VBAC 83 %
- Če je bil izveden 1 VBAC, je stopnja ponovitve VBAC približno 94%.
Med VBAC je verjetnost nujnega carskega reza v skladu s smernico o porodu približno 30-odstotna. Spet obstajajo fetalne stiske in potrebe novorojenčka po otroku. Tveganje za izgubo dojenčka zaradi rojstva je bilo opisano kot 2-3 na deset tisoč.
Dajanje bolečine med VBAC je tvegano. Zaradi tega se pričakuje, da se popadki začnejo spontano. Posledice so kot običajni vaginalni porod. Pomemben je napredek poroda in spremljanje NST. Oseba ima lahko epiziotomijo ali pa tudi ne. Čas okrevanja je običajno hiter, kot pri običajnem porodu. Običajno doseže uspeh pri ženskah, ki se zavestno odločijo za VBAC in lahko naredijo potrebne korake na tej poti. Pravilna priprava na porod ter fizična in psihična pripravljenost povečata uspešnost. Tudi ekipa, ki podpira VBAC in ima izkušnje, poveča stopnjo uspešnosti. Vendar se je treba zavedati, da ima vsak porod tveganje in lahko povzroči carski rez.
Najprej komentirajte