Specialist za fizikalno terapijo in rehabilitacijo Izredni profesor Ahmet İnanır je dal pomembne informacije o tej temi. Kaj je meniskus? Kaj počne meniskus? Kakšni so simptomi meniskusa? Pri kom je meniskus najpogostejši? Kako se diagnosticira meniskus? Kako poteka zdravljenje meniskusa?
Kaj je meniskus?
Meniskusa sta dve krožni klinasti fibro-hrustančni strukturi, ki se nahajata med kondili stegnenice in tibialnim platojem. V bistvu je sestavljen iz vode in kolagenskih vlaken tipa 2.
Kaj počne meniskus?
Poleg tega, da zagotavlja odpornost na obremenitve in vplive na kolenski sklep, prispeva k porazdelitvi obremenitve in stabilizaciji. Poleg tega so meniskusi odgovorni za mazanje (mazljivost), prehrano in propriocepcijo sklepnega hrustanca (postopek ustvarjanja odzivov, ki bodo zaznavali sklepe, okončine, vezi in ohranjali ta območja v najvarnejšem položaju, ter postopek propriocepcije urejajo globoka čutila). Obstajajo periferna vlakna, ki ustrezajo aksialni obremenitvi, in radialna vlakna, ki ta vlakna držijo skupaj in preprečujejo vertikalno (vertikalno) ločevanje. Te informacije so zelo pomembne.
Kakšni so simptomi?
Med številnimi vzroki za bolečine v kolenu imajo zelo pomembno vlogo poškodbe meniskusa. Skupaj z bolečino v kolenu lahko opazimo otekanje, omejitev gibanja, zaskočitev, klikanje, zaklepanje, celo ejakulacijo in celo poslabšanje hoje in ravnotežja. Solze, ločene od glavnega tkiva, povzročajo zaklepanje s premikanjem med sklepi.
Pacient opisuje občutljivost in bolečino v medialni (notranji) l in stranski (zunanji) liniji sklepov. Zlasti pri iztegovanju kolena (ravnanje kolena) je mogoče zaznati izgubo in zaljubljenost.
Kdo je najpogostejši?
Čeprav je znana kot športnikova bolezen, ker jo pogosto opazimo pri športnikih, jo lahko srečamo tudi pri travmah kolena, zlasti pri nenadnih rotacijskih gibih in preobremenitvah ter kot posledica staranja.
Kako se diagnosticira?
Meniskalne solze se diagnosticirajo s pregledom in slikanjem z magnetno resonanco (MRI). Vendar pa lahko pri 20% magnetni resonanci pri ljudeh brez pritožb na kolenu odkrijejo solze meniskusa. Od tu prihaja naslednji pomen; Glede na pretrganje ga je treba takoj operirati in tega dragocenega nosilnega tkiva ne odstraniti in zavreči.
Kako ga je treba zdraviti?
Cilj zdravljenja ne sme biti le lajšanje bolečin. Kajti če je namenjeno le lajšanju bolečin, se bo pot do poslabšanja kolena odprla naslednji dan / mesec / leta. Čeprav je število nekirurških metod pri zdravljenju precej veliko, je treba izbrati zdravljenje, ki ga izvaja pristojni strokovnjak. Najpomembnejša možnost med njimi je kombinacija izvornih celic, ki je na novo razvit in regenerativni pristop. Poleg tega se lahko uporabljajo osteopatska manualna terapija, kineziobanding, proloterapija, nevrološka terapija, ozonska terapija. Poleg tega je treba izvesti potrebne vaje in uvesti potrebne omejitve (predvsem izguba teže), da bomo lahko zaščitili to dragoceno tkivo, ki je potrebno za življenjsko kontrolo. V nasprotnem primeru lahko solze nizkega razreda napredujejo in zahtevajo kirurško zdravljenje. Če ga jemljemo zlahka, se bo poslabšanje sklepov in zaznavanje položaja poslabšalo in tla bodo pripravljena na kalcifikacijo kolena. Pri bolnikih s solzo meniskusa so s povečano težo ugotovili hitro izgubo volumna hrustanca in povečanje bolečine v kolenu. Dokazano je tudi, da 1% izguba teže povzroči zmanjšanje izgube hrustanca in bolečine v kolenu.
Najprej je treba razmisliti o tretmajih, ki obnavljajo tkivo, namesto o zdravljenju, namenjenem odpravi simptomov. Pri diferencialni diagnozi je treba pregledati druge motnje, kot je poškodba hrustanca. S starostjo se začnejo spremembe artoze v kolenskem sklepu in postopoma napredujejo. Če pri starejših bolnikih solze meniskusa spremlja poškodba hrustanca, kirurške metode, ki se uporabljajo za solzo meniskusa, ne dosežejo dovolj dobrih rezultatov. Pri teh bolnikih ni razlike med operacijo in fizikalno terapijo. Glavni namen zdravljenja bi moral biti preprečevanje ponovitve v naslednjih letih. Pri zdravljenju je treba upoštevati starost (leto), vrsto in lokacijo solze.
Solze meniskusa lahko najdemo v avaskularnem (brez oskrbe s krvjo) in vaskularnem (s krvjo) regiji, odvisno od njihove lokalizacije. Solze na žilnem področju se lahko konzervativno zdravijo. Solze v avaskularni regiji imajo zelo nizko sposobnost celjenja tudi po kirurškem popravilu. Spet se akutne solze pojavijo nenadoma, medtem ko kronične solze nastanejo kot posledica obrabe skozi leta. Z napredovanjem starosti se začne proces poslabšanja meniskusa. Z naraščajočo starostjo; Kakovost meniskusa se zmanjša, vsebnost vode se poveča, celična vsebnost se zmanjša, razmerja kolagena in glukozaminoglikana se zmanjšajo. Posledično meniskus postane ranljiv za degeneracijo in poškodbe.
Degenerativne solze meniskusa se lahko pojavijo pri telesno aktivnih ljudeh in starejših bolnikih. Obstaja 7-8 vrst solz meniskusa (navpične, vzdolžne, poševne, radialne, vodoravne, koreninske, vedra in kompleksne). Operacije ne smemo takoj priporočiti za solze, ki niso radialne, poševne in solzne. O kirurškem posegu je treba razmišljati predvsem v primeru zaklenjenega kolena zaradi premika solze meniskusa na ročaju vedra. Najprej je treba razmisliti o popravilu, na drugem mestu med kirurškimi metodami pa o meniscektomiji. Odstranitev 15-34% meniskusa zmanjša učinek blaženja šoka v kolenu in poveča kontaktni tlak za 35%. To pomeni povečanje stopnje artritisa v kolenu.
Pri izbiri zdravljenja je treba upoštevati, ali je kontinuiteta perifernih vlaken oslabljena ali ne. Do danes ni zadostnih dokazov, ki bi dokazovali, da je kirurško zdravljenje boljše od fizikalne terapije pri srednjih in starejših ljudeh s stabilnimi solzami meniskusa.
Najprej komentirajte