Medtem ko so prirojene srčne bolezni prikazane kot najpogostejši vzrok prirojenih anomalij pri novorojenčkih, ima lahko veliko staršev pomisleke glede zdravja srca svojih dojenčkov. Številne prirojene srčne bolezni je mogoče zgodaj odkriti z metodo fetalne ehokardiografije, ki omogoča, da se otrokovo srce pregleda še v maternici. Za posredovanje pri ugotovljeni srčni bolezni ob rojstvu lahko starše usmerimo v ustrezne centre in načrtujemo zgodnje in pravilno posredovanje. Oddelek za pediatrično kardiologijo bolnišnice Memorial Ankara Prof. dr. Feyza Ayşenur Paç je podala informacije o težavah s srcem pri dojenčkih.
Pojavi se zgodaj v nosečnosti
Prirojene srčne bolezni (CHD) so strukturne bolezni, ki se pojavijo v zgodnjih fazah nosečnosti in jih najdemo v srcu otroka. Čeprav te bolezni obstajajo od trenutka, ko se otrok rodi, so nekatere od njih blage in se le spremljajo, nekatere pa hujše in zahtevajo zdravljenje.
Bodite pozorni na prva dva meseca nosečnosti!
Razvoj srca dojenčkov v maternici je 3-8. poteka med tedni. Razvojne napake, ki se lahko pojavijo v tem obdobju, lahko pri dojenčkih povzročijo prirojene srčne bolezni. Vendar pa se lahko simptomi pojavijo v 2. in 3. trimesečju nosečnosti, povezani s stanji, kot so motnje ritma.
Bodite pozorni na dejavnike, ki povečujejo tveganje!
Nekatere težave in bolezni, ki jih opazimo pri bodočih materah, lahko povzročijo anomalijo v srcu njihovih dojenčkov. Dejavniki, ki povečajo tveganje za srčno anomalijo, so naslednji:
- izpostavljenost matere določenim povzročiteljem (teratogeni), zdravilom ali okužbam, ki povzročajo motnje v razvoju otroka,
- uporaba nekaterih zdravil in substanc,
- Prekomerno uživanje alkohola matere
- Rdečke pri materi, okužba s citomegalovirusom in izpostavljenost visokim odmerkom ionizirajočega sevanja v prvem trimesečju nosečnosti,
- Prisotnost sladkorne bolezni pri materi (Tveganje za prirojeno srčno bolezen se poveča z 0.6-0.8 odstotka na 4-6% v primerih, ko sladkorna bolezen ni nadzorovana v zgodnjem obdobju. To razmerje tveganja je 14 odstotkov za dojenčke mater s fenilketonurijo)
- bolezni vezivnega tkiva pri materi,
- Družinska anamneza prirojene srčne bolezni, zlasti pri materi.
S fetalnim odmevom je mogoče zaznati srčne anomalije otroka v maternici
Te anomalije, ki se lahko razvijejo v srcu otroka v maternici, je mogoče odkriti z ultrazvočno metodo, fetalno ehokardiografijo, ki jo na kratko imenujemo tudi "Fetal echo". Pri tej metodi lahko z ultrazvočnimi zvočnimi valovi pridobimo informacije o strukturnem stanju in funkcijah srca.
Prirojene srčne bolezni so med najpogostejšimi nepravilnostmi.
Prirojene srčne bolezni so bolezni, ki se pojavijo med razvojem otroka v maternici. Fetalna ehokardiografija lahko razkrije ugotovitve nekaterih stanj, pri katerih je srce sekundarno, ki se razvije zaradi nesrčnih dejavnikov, kot so prirojene srčne bolezni, različne motnje ritma, anemija. Medtem ko je incidenca koronarne srčne bolezni, ki je ena najpogostejših anomalij ob rojstvu, med 1-2%, lahko pojavnost teh bolezni v maternici doseže višje ravni.
Je varna metoda za mater in otroka
18-22 tednov nosečnosti je najprimernejši časovni interval za aplikacijo fetalnega odmeva. Fetalna ehokardiografija se izvaja s slikanjem otrokovega srca z ustreznimi sondami iz trebušne površine matere. Ta postopek, ki je zanesljiva metoda za mater in plod, ne škodi. Pri boleznih vezivnega tkiva in motnjah ritma je pomembno, da ta poseg opravimo v 2. in 3. trimesečju nosečnosti.
Uporabljati ga je treba za skupine z visokim tveganjem.
Za odkrivanje prirojenih srčnih bolezni je treba pri skupinah z visokim tveganjem uporabiti fetalno ehokardiografijo. Tvegane skupine vključujejo tiste s pozitivno družinsko anamnezo, bodoče matere z določenimi boleznimi, izpostavljenost teratogenom (sredstvim) med nosečnostjo, intrauterino okužbo, kot so rdečke, prijavljene anomalije ploda, anomalije plodovnice, prisotnost kromosomskih anomalij, dvojne nosečnosti, enojajčne dvojčke in sijamski dvojčki.. Vendar pa lahko fetalni odmev uporabimo pri materah z nenormalnimi rezultati testov, pa tudi pri starejših materah.
Diagnoza vpliva na potek bolezni po rojstvu
CHD je ena najpogosteje spregledanih anomalij v prenatalnih ultrazvočnih študijah. Prenatalna diagnostika teh bolezni pomembno vpliva na potek bolnika po rojstvu, zlasti pri nekaterih prirojenih srčnih boleznih. Poleg ultrazvočnega pregleda, katerega pogostost v svetu narašča, je vse bolj zahtevno vrednotenje plodovega srca.
Vse bodoče matere bi morale opraviti odmevalni pregled ploda.
Fetalna ehokardiografija se izvaja predvsem pri materah, ki so v skupini tveganja. Vendar je bilo ugotovljeno, da je bilo 90 odstotkov anomalij, ugotovljenih pri rutinskih preiskavah plodove ehokardiografije, odkritih pri dojenčkih bodočih mater, ki niso imele tveganja. Z drugimi besedami, dejstvo, da mati ni tvegana, ne pomeni, da njen otrok ne bo imel CHD. Zaradi tega je za vse bodoče matere pomembno, da opravijo ehokardiografski pregled ploda.
Številne srčne bolezni so ozdravljive
Danes je mogoče zdraviti številne srčne bolezni. Možnosti zdravljenja se razlikujejo glede na vrsto anomalije, gestacijsko starost, spremljajoče večje anomalije in etični status. V primerih, ko se prirojene srčne bolezni odkrijejo s fetalnim odmevom, se oceni glede na stanje patologije. V primerih, ko je treba spremljati mamo in otroka, so starši napoteni v ustrezne centre za potreben poseg ob rojstvu. Tako je zagotovljeno, da je za otroka načrtovana zgodnja in pravilna intervencija.
Pri ehokardiografiji ploda so družine obveščene o možnosti prekinitve nosečnosti do 24. tedna pri dojenčkih s hudo srčno boleznijo. Poleg tega, ko pride do motenj ritma pri plodu, zdravila, ki jih daje mater, pomagajo uravnavati ritem otroka.
Najprej komentirajte