Diabetes je bolezen, ki je v naši družbi precej pogosta in lahko napreduje z resnimi zapleti. Bolniki s sladkorno boleznijo imajo zahteve in vprašanja glede posta v ramazanu, kar je ena naših verskih obveznosti. Ta tema je pravzaprav zelo zapletena tema. Vsakega bolnika je treba oceniti posebej. Istanbulska univerzitetna bolnišnica Okan, specialistka za endokrinologijo in presnovne bolezni izr. Dr. Yusuf Aydın je govoril o splošnih načelih glede posta bolnikov s sladkorno boleznijo.
Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo vse življenje uporabljati inzulin. Ti insulini so običajno 3 ali 4 odmerke na dan. Nekateri bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 poskušajo krvni sladkor nadzorovati tudi z insulinsko črpalko. Zato ti bolniki ne morejo postiti. Če kratek čas ne izdelujejo insulina, lahko vstopijo v visok sladkor (hiperglikemija) in ketoacidozno komo. Zato ti bolniki nikoli ne smejo poskušati posteti.
Življenjsko nevarne posledice se lahko pojavijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki se postijo!
Naši bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 se zdravijo v zelo različnih skupinah. Zato je treba vsakega bolnika oceniti posebej. V bistvu je treba pri hipoglikemiji, to je nizkem sladkorju in hiperglikemiji, načrtovati zdravljenje tako, da ne povzroča visokega sladkorja. Če se to stanje pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki se postijo, razvije, se lahko pojavijo smrtno nevarni rezultati.
Bolniki s sladkorno boleznijo prve in druge skupine tipa 2 se lahko hitro prilagodijo z odmerki zdravil!
Prva skupina bolnikov; Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, ki uporabljajo zelo majhne odmerke zdravil in imajo krvni sladkor pod nadzorom in nimajo nobenih dodatnih bolezni. Ti bolniki lahko hitro prilagodijo odmerke zdravila. Večina teh bolnikov uporablja eno ali dve sladkorni tableti. Zdravljenje je mogoče spremeniti s premikom zdravil za sulfonilsečnino (glibenklamid, gliklazid, glimeprid), ki povzročajo hipoglikemijo, na iftar. Če uporablja le metformin in je njegov krvni sladkor reden, post ne bo škodoval.
Druga skupina bolnikov je tistih, ki uporabljajo en odmerek insulina in zdravil za zniževanje glukoze. Pri teh bolnikih dajemo insulin takoj po iftarju, zdravljenju pa lahko dodamo zdravila, ki ne povzročajo hipoglikemije v sahurju, in dosežemo post. Ker ti bolniki uporabljajo inzulin, je treba skrbno spremljati koncentracijo glukoze v krvi glede na tveganje za hipoglikemijo. Še posebej je treba te ljudi skrbno spremljati zaradi hipoglikemije po 15-16 popoldne. Če krvni sladkor pade pod 70 mg / dl, naj sladkor v krvi z normalno hitrostjo normalizira.
Post ni primeren za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 iz tretje in četrte skupine!
Tretja skupina bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 so tisti, ki uporabljajo dve ali več terapij z insulinom. Pri tej skupini bolnikov post ni primeren, ker lahko post poslabša uravnavanje krvnega sladkorja in povzroči hipoglikemijo, tako kot pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1.
Četrta skupina bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 pa so bolniki, katerih raven sladkorja v krvi je zelo nestabilna in ima resne zaplete. Na primer, ni zelo primeren za bolnike z anamnezo obvoda ali stenta, nenadzorovano hipertenzijo, hudimi očesnimi boleznimi s sladkorno boleznijo in nedavno možgansko kapjo, četudi je njihov krvni sladkor dober. Ker v primeru hipoglikemije ali hiperglikemije, ki se bo razvila, lahko pride do življenjsko nevarnih posledic.
Izr. Dr. Yusuf Aydın je dejal: „Skupine je treba oceniti kot splošno priporočilo. Vsak diabetik, ki želi postiti, se mora pred Ramadanom posvetovati s svojim zdravnikom, da oceni splošno stanje sladkorja v krvi in zadnje stanje spremljajočih bolezni. Še posebej, če je vrednost HbA1c, to je povprečje trimesečnega krvnega sladkorja, nad 3%, je treba nadzor tega sladkorja v krvi tega bolnika šteti za slabega. Mislim, da za te bolnike s sladkorno boleznijo ni primerno, da se postijo, "je dejal.
Bolniki, ki nameravajo postiti in katerih zdravniki to dovolijo, bi morali med ramazanom vsekakor pristati, ko bodo postili. V suhoorju je treba uživati hrano z visoko vsebnostjo beljakovin (jajca, sir, stročnice in beljakovinske juhe). Poleg tega imajo ljudje, ki se postijo v vročih regijah, veliko tveganje za izgubo tekočine, zato naj uživajo dovolj vode in tekoče hrane v sahurju. Poleg tega je treba med postom natančno in natančneje spremljati njihov krvni sladkor.
Priporočam, da se naši bolniki, ki nameravajo postiti, vsekakor sestanejo s svojimi zdravniki pred ramazanom in ocenijo njihovo klinično stanje. Kot sem že omenil, lahko vsak bolnik posti v skladu s svojim posebnim stanjem, če mu to dovoli zdravnik.
Najprej komentirajte