Apneja v spanju, znana tudi kot samo apneja, je pomembna bolezen, ki nastane zaradi dihalnih premorov med spanjem in povzroči motnje vzorcev spanja. Ta bolezen je opredeljena kot ustavitev dihanja za vsaj 10 sekund med spanjem. Eden najpomembnejših simptomov bolezni je smrčanje, vendar morda vsi smrčalci nimajo apneje v spanju. Samo smrčanje povzroči omejitev pretoka zraka. To pa negativno vpliva na dihanje in poveča tveganje za srčni napad. Če poleg smrčanja obstajajo tudi drugi simptomi, lahko omenimo apnejo v spanju. Ta bolezen je izjemnega pomena za zdravo življenje. Nelagodje, ki podnevi povzroča težave, kot sta nespečnost in pomanjkanje koncentracije, negativno vpliva tudi na kakovost življenja.
Koliko vpliva na kakovost življenja, lahko razberemo tako, da vprašamo bolnike z apnejo v spanju. Pogoste pritožbe bolnikov z napredno apnejo v spanju so smrčanje, pogosto nočno prebujanje, premalo kakovostnega spanca in dnevna zaspanost. Imajo tudi težave z zbujanjem. Ker bolnik ne more kakovostno spati, opozori s svojim zaspanim stanjem med delom ali v družabnem življenju. Zaradi zaspanosti in motečnosti lahko življenje čez nekaj časa postane nevzdržno. Zaradi močnega stresa in napetosti lahko vznemirja tudi tiste, ki jih obkrožajo.
Apneja v spanju se običajno pojavi ob pritožbi zaradi smrčanja. Danes velja za eno najresnejših zdravstvenih težav. Povzroča nezmožnost dihanja med spanjem, zlasti ob oviranju zgornjih dihalnih poti. Poleg tega se lahko pojavi, ker živčni sistem ne more dovolj nadzorovati dihalnih mišic, medtem ko oseba spi. Obe vrsti apneje lahko izkusimo skupaj ali zaporedoma. To so vrste apneje v spanju. Obstajajo 3 vrste bolezni apneje pri spanju.
Apneja v spanju je vrsta bolezni. Vsaka vrsta se lahko pojavi iz različnih razlogov. Čeprav preprosta motnja smrčanja in sindrom odpornosti zgornjih dihal ne predstavljata vrste apneje v spanju, se lahko z napredovanjem teh motenj pojavi apneja v spanju. Vrste apneje v spanju lahko določimo kot OSAS, CSAS in MSAS.
- OSAS = sindrom obstruktivne apneje med spanjem = sindrom obstruktivne apneje v spanju
- CSAS = sindrom osrednje apneje med spanjem = sindrom osrednje apneje med spanjem
- MSAS = sindrom mešane apneje med spanjem = sindrom sestavljene apneje v spanju
Najpogostejša vrsta apneje v spanju, ki jo lahko razvrstimo glede na vzrok in obliko njenega pojavljanja v telesu, je obstruktivna apneja v spanju (OSAS). Značilnost obstruktivne apneje v spanju je, da povzroča fizično oviro v dihalnih poteh. Razlog za njegovo pojavljanje je še posebej povezan s tkivi zgornjih dihalnih poti. Obstajajo bolniki, ki najdejo popolno rešitev s kirurškim posegom, pa tudi ljudje, ki so bili operirani in čez nekaj časa spet doživijo apnejo v spanju. Večina bolnikov, ki so bili operirani, navaja, da so nekaj časa opomogli od bolezni, a da se po 1-2 letih znova srečujejo z enakimi težavami. Obstajajo tudi takšni, ki se s kirurškim posegom popolnoma opomorejo od bolezni. Da bi se pravilno odločili o kirurškem posegu, ga mora pregledati več različnih zdravnikov spanja.
Obstruktivno apnejo v spanju povzroča fizična ovira v zgornjih dihalnih poteh. Razlog za to so večinoma tkiva, kot so korenina jezika, mehki deli neba in tonzile. Poleg tega se lahko pojavijo ovire zaradi različnih fizioloških težav. Zaradi gravitacije in starosti lahko pride do povešanja tkiv v predelu vratu. To lahko povzroči večje zastoje. Obstruktivno apnejo v spanju lahko opazimo bolj, zlasti pri ljudeh z zamaščeno in debelo strukturo vratu.
Dihalni napor se nadaljuje takoj, ko pride do obstruktivne apneje v spanju. Mišice poskušajo dihati zaradi signalov iz možganov, vendar zaradi ovir v dihalnih poteh zrak ne pride do pljuč. Težave z dihanjem povzročajo zmanjšanje količine kisika v krvi in povečanje količine ogljikovega dioksida. Zato se hitrost kisika v možganskih tkivih zmanjša. Možgani to pogosto zaznajo in poskušajo dihanje normalizirati z zmanjšanjem globine spanja. V tej situaciji oseba še naprej normalno diha, običajno z glasnim godrnjanjem. Večinoma se bolnik ne zbudi popolnoma in njegov spanec se začne spet poglabljati, ko se dihanje normalizira. Včasih se zaradi globine spanja, včasih zaradi ležečega položaja dihanje večkrat ustavi ali upočasni skozi noč. Oseba, ki ne more dolgo spati, se ob zbujanju ne počuti spočita.
Obstaja več načinov zdravljenja obstruktivne apneje v spanju. Ena od teh je operacija. Drugi je uporaba intraoralnega aparata. Ti aparati potegnejo spodnjo čeljust naprej in zadržijo dihalne poti odprte. Na splošno velja, da je učinkovit pri zdravljenju blagega do zmernega sindroma apneje med spanjem in smrčanja. Tretja metoda je zdravljenje s PAP (pozitivni tlak v dihalnih poteh), torej zdravljenje z dihalnimi aparati. Prednost je zdravljenje s PAP, ker je učinkovitejše od drugih in je metoda z najmanj neželenimi učinki. Respirator, ki ga priporoča zdravnik, je treba uporabljati, dokler se bolezen nadaljuje. Ta metoda običajno ne zaceli popolnoma. Iz tega razloga oseba skozi svoje življenje uporablja dihalni aparat v vsakem spanju. Parametre, potrebne za zdravljenje v nekaterih obdobjih, lahko spremeni zdravnik. Ta položaj je povezan s spremembo fiziološke strukture in ravni bolezni bolnika. Nekateri bolniki s spalno apnejo, ki so še posebej debeli, trdijo, da se učinki bolezni zmanjšujejo, ko izgubijo težo. Poleg tega je število ljudi, ki lahko izgubijo težo po uporabi naprave, precej veliko.
Okužbe iz otroštva lahko povzročijo prekomerno obrabo zgornjih dihal. Težave, ki povzročajo obstruktivno apnejo v spanju pri tej vrsti osebe, se lahko pojavijo že v zgodnejših letih. Bolezen je opazna ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Po raziskavah opažamo apnejo v spanju pri 2% otrok po vsem svetu. Ker je apneja med spanjem sindromna bolezen, se lahko pojavi iz različnih razlogov in na različne načine. Vsak simptom apneje v spanju se ne nanaša samo na bolezen. Predmet je treba gledati v širšem okviru. Postopki zdravljenja po pojavu bolezni so lahko pri vsakem bolniku tudi različni.
Druga vrsta apneje v spanju je osrednja apneja v spanju, ki je povezana z živčnim sistemom. Temu pravimo tudi centralna apneja v spanju (CSAS). Je manj pogost kot obstruktivna apneja v spanju. Pojavi se zaradi nezmožnosti centralnega živčnega sistema, da pravilno pošilja signale dihalnim mišicam. Lahko ga uvrstimo vase. Obstaja več vrst, kot so primarna centralna apneja med spanjem, centralna apneja zaradi dihanja Cheyne-Stokes itd. Poleg tega se njihove metode zdravljenja lahko razlikujejo. Na splošno se uporablja zdravljenje s PAP (pozitivni tlak v dihalnih poteh). Zlasti je priporočljivo uporabljati respiratorje, imenovane ASV, ki so med napravami PAP. Vrsto in parametre pripomočka mora določiti zdravnik, bolnik pa naj pripomoček uporablja po navodilih zdravnika. Poleg tega obstajajo tudi različne metode zdravljenja. Zdravljenja osrednje apneje v spanju lahko naštejemo na naslednji način:
- Terapija s kisikom
- Vdihavanje ogljikovega dioksida
- Poživila za dihala
- PAP terapija
- Stimulacija freničnega živca
- Srčne intervencije
Kaj od tega bo uporabljeno in kako bodo zdravniki določili glede na stanje bolezni.
Apneja v spanju sama predstavlja resno tveganje za zdravje in lahko vodi do različnih bolezni. Ena najpomembnejših bolezni, ki jo povzroča apneja med spanjem, je hipertenzija. Čeprav med hipertenzijo in apnejo v spanju ni neposredne povezave, ima 35% bolnikov z apnejo znake hipertenzije. To kaže, da ima posreden učinek.
Apneja v spanju je sindromna motnja. Za nastanek te bolezni se združi veliko različnih bolezni. Ljudje z apnejo v spanju imajo lahko podobne simptome kot številne druge bolezni. Stres se povečuje pri ljudeh, ki jim primanjkuje kisika in ne morejo dovolj spati, zato se začnejo pojavljati različne bolezni. Nekatere od njih so kronične bolezni, kot so rak, diabetes in debelost.
Z enostavnimi previdnostnimi ukrepi je mogoče zmanjšati učinke apneje v spanju in s tem povezane težave. Najpomembnejše med njimi so, da sta telesna dejavnost in kultura zdrave prehrane v središču našega življenja. To so standardi, ki naj jih vsi upoštevajo, ne da bi vseeno čakali, da bodo bolni.
Ko se teža zmanjša na normalno raven, se težave, ki jih povzroča bolezen, začnejo zmanjševati. Poleg tega uporaba alkoholnih pijač in tobačnih izdelkov negativno vpliva na to bolezen. Ko se teh ne uporablja, se učinki bolezni zmanjšajo. Če ne spite na hrbtu in ne izberete prave blazine, lahko pomagate zmanjšati simptome.
Pogosta prekinitev dihanja med spanjem je najpomembnejša ugotovitev, ki kaže na apnejo v spanju. To situacijo pogosto spremlja smrčanje. Med spanjem so nemir, pogosto uriniranje, suha usta, znojenje in smrčanje med simptomi apneje med spanjem. Nekatere simptome po spanju lahko naštejemo kot glavobol, zaspanost, depresijo, pomanjkanje koncentracije in prebujanje iz spanca. Ne smemo pozabiti, da apneja v spanju resno poveča tveganje za srčni napad. Ta bolezen lahko povzroči celo nenadne smrti med spanjem. Ker bolezen povzroča zmanjšanje kisika, se bo zmanjšalo tudi izgorevanje maščob in v telesu bo prišlo do stresa zaradi pomanjkanja kisika. Ne smemo zanemariti, da je apneja v spanju težko izgubiti težo.
Najprej komentirajte