Čeprav srčni šumi, slišani med pregledi otrok, povzročajo zaskrbljenost družin, je večina teh šumov lahko nedolžnih. Pri nedolžnih šumih srce ohranja normalno funkcijo v polnem zdravju, medtem ko patološki šumi lahko kažejo na osnovno srčno bolezen. Zlasti pri šumenju s simptomi, kot so podplutbe, zastoj v rasti, majhna teža in znojenje, se je treba posvetovati s specialistom za otroško kardiologijo. Profesor oddelka za otroško kardiologijo bolnišnice Memorial Ankara. Dr. Feyza Ayşenur Paç je dala pomembne informacije o šumenju srca pri otrocih.
Šumenje v otrokovem srcu je pogosto
Šumenje je zaslišanje pihajočih zvokov, ki jih povzroča odsev turbulence krvnega obtoka v srcu in posodah na steni prsnega koša s prisluškovalno napravo (stetoskop). Srčni šumi, ki so glede na različne značilnosti med pogostimi ugotovitvami pri pregledu srca; Ti se razlikujejo kot nedolžni šumi, funkcionalni šumi in patološki šumi.
Zaznavanje hrupa je pomembno pri pregledih otrok
Srčni šumi, slišani pri pregledih otrok, so lahko znak osnovne bolezni srca; večina jih je nedolžnega šumenja, nekateri pa funkcionalnega šumenja. Nedolžno šumenje je slišati pri 50-85 odstotkih zdravih otrok. Čeprav so nedolžni šumi zvoki, ki izvirajo iz običajnega zdravega srca, so patološki šumi posledica bolezni srca. V nekaterih primerih, kot je anemija, se slišijo funkcionalni šumi.
Šumenje se lahko pojavi v kateri koli starosti
Čeprav so srčni šumi vidni v vseh starostnih obdobjih, lahko nedolžne šumenje pogosto zaznamo po 4. do 5. letu starosti. Medtem ko se patološki šumi zaradi prirojenih srčnih bolezni slišijo že od rojstva, se lahko šumi zaradi pridobljenih bolezni pojavijo v kateri koli starosti. Se pa sliši tudi nedolžno šumenje v novorojenčku in dojenčku.
Otroci imajo pogosto nedolžno šumenje
Nedolžne šume, ki se najpogosteje pojavljajo v starosti 4-5 let, lahko slišimo višje pri vročini, teku in drugih situacijah, ki povečajo srčni utrip. Ker otroke običajno popeljejo k zdravniku, ko imajo povišano telesno temperaturo, je med temi pregledi hrup bolje občutljiv. Glasnost nedolžnih šumov se v takih primerih lahko poveča, sčasoma pa se zmanjša ali izgine ali pa se nadaljuje na enak način.
Pazite se patoloških šumov!
Manjši delež šumenja, slišanega pri otrocih, je patološki šum, tj. Šumenje zaradi osnovnih bolezni srca. Te bolezni srca so lahko prirojene ali pridobljene bolezni, pri katerih se v srcu pojavijo trajne ugotovitve zaradi nekaterih bolezni, ki prizadenejo srce. Medtem ko se pri prirojenih srčnih boleznih sliši šumenje od rojstva, se lahko pri pridobljenih boleznih šumi pojavijo pozneje v kateri koli starosti. Na primer, akutna revmatska mrzlica lahko prizadene srce in povzroči poškodbe srčnih zaklopk, bolezni aortne in mitralne zaklopke ter šumenje. Akutna revmatična mrzlica je pogost pogoj med 5. in 15. letom starosti, po teh letih pa se pojavi tudi hrup. Druga bolezen, ki prizadene srce, je Kawasakijeva bolezen, poleg tega pa je srce redko prizadeto pri boleznih, kot sta juvenilni revmatoidni artritis in sistemski lupus. Šumenje je pri teh boleznih mogoče opaziti tudi v naslednjem obdobju.
Pazite na razvojno zamudo in podplutbe, ki spremljajo šumenje!
Pri otrocih z šumenjem se lahko pojavijo bolj ali manj znaki in simptomi, povezani z osnovnim vzrokom. V nekaterih primerih je edina ugotovitev šumenje. Intra-srčne luknje in odprtine med velikimi posodami predstavljajo pomemben del prirojenih srčnih bolezni. Te luknje so običajno majhne, če so majhne, vendar jih med pregledom opazi šumenje. Ko so srčne luknje velike, opazimo težave, kot so nezmožnost pridobivanja teže, težave s hranjenjem, okužbe dihal in pogoste dihalne bolezni.
Modrice in težave z dihanjem lahko opazimo pri boleznih, kot sta tetralogija Fallota in inverzija velikih žil. Poleg tega je mogoče opaziti še veliko težjih zapletenih prirojenih srčnih bolezni. Pri teh srčnih boleznih se lahko pogosto pojavijo simptomi, kot so podplutbe, težko dihanje, utrujenost, težave s hranjenjem in nezmožnost pridobivanja telesne teže. Upoštevati pa je treba, da so simptomi nekaterih pomembnih bolezni srca lahko zelo zahrbtni, kar lahko privede do zamud pri diagnozi in zdravljenju.
Pomembni so genetski in okoljski dejavniki
Genetske in okoljske interakcije igrajo pomembno vlogo pri nastanku prirojenih srčnih bolezni. Sindromne razmere, dedne bolezni in kromosomske anomalije povečajo tveganje. Vendar pa imajo tisti s prirojeno srčno boleznijo staršev ali brate in sestre večje tveganje za bolezen v primerjavi s tistimi, ki jih nimajo. Akutno revmatično mrzlico, ki povzroča revmatske bolezni zaklopk, kot so bolezni mitralne in aortne zaklopke, opažamo pri bolnikih, ki imajo okužbo zgornjih dihal z beta hemolitičnim stereptekokom. Akutno revmatično mrzlico, na katero vplivajo dejavniki okolja, opažamo bolj v prenatrpanih populacijah in populacijah z nizko socialno-ekonomsko ravnjo, ponovitev pa je možna zaradi genetske nagnjenosti.
Izvesti je treba diferencialno diagnozo šumenja.
Šumenje, slišano v srcih otrok, mora različno diagnosticirati specialist za otroško kardiologijo. Po diagnozi je treba po potrebi opraviti nadaljnje spremljanje in načrtovanje zdravljenja. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da gremo skozi nepovratne procese z zablodo nedolžnega šumenja.
Pri nedolžnih šumenjih zdravljenje ni potrebno
Nedolžnih šumov ni treba zdraviti, ker ne kažejo na bolezen in ne vplivajo na otrokovo življenje, telesne in športne aktivnosti. Pristop k zdravljenju in nadaljnjem spremljanju šumenja zaradi bolezni srca se razlikuje glede na osnovni vzrok. Vendar pa vse bolezni srca, ki povzročajo šum, ne potrebujejo zdravljenja. Na primer majhne luknje v srcu, blaga stenoza zaklopk in insuficienca ne zahtevajo zdravljenja. Vendar je treba vseživljenjsko spremljanje izvajati glede na vseživljenjske škodljive simptome in zaplete.
Intervencijske ali kirurške metode se uporabljajo, če je pomembna težava s srcem
Glede na velikost luknje v srcu, količino stenoze ali uhajanja v ventilu nekatere od teh motenj spremljamo le z rutinskim nadzorom, nekatere pa z zdravili. V primeru klinično pomembnih lukenj, striktur, pomanjkljivosti in pomembnejših strukturnih bolezni srca je treba zdravljenje načrtovati z invazivnimi ali kirurškimi metodami in spremljati vse življenje.
Najprej komentirajte