Pri astmi lahko okužbe povečajo pogostnost napadov. Raziskave, opravljene med pandemijskim procesom, so pokazale, da astma ne povečuje tveganja za COVID-19, vendar se stopnja smrtnosti, povezana s COVID-19, poveča pri bolnikih, katerih astma ni pod nadzorom. Cepivo COVID-19, ki se uporablja po vsem svetu, se lahko uporablja za bolnike z astmo, razen za tiste, ki imajo alergijske reakcije na cepiva in nekatera zdravila, in tiste z resno alergijsko anamnezo. Profesor alergijskih bolezni v bolnišnici Memorial Ankara. Dr. Adile Berna Dursun je podala informacije o okužbi s COVID-19 in cepljenju pri bolnikih z astmo.
Število bolnikov se iz dneva v dan povečuje
Znano je, da je po vsem svetu približno 335 milijonov bolnikov z astmo in približno 4 milijone v naši državi, in to število se iz dneva v dan povečuje. Pri nas astmo opazimo pri 100-5 od 7 odraslih in pri 100-13 od 14 otrok. Z drugimi besedami, astma je javnozdravstveni problem, ki ga lahko opazimo pri vseh starostnih skupinah po vsem svetu. Kako se bosta pandemični proces in cepivo COVID-19 odzvali na bolnike z astmo in kaj je treba storiti, so med temami, ki se sprašujejo.
Različni dejavniki, značilni za posameznika, lahko povzročijo astmo.
Astma je kronično stanje, ki se pojavi zaradi zoženja dihalnih poti (bronhijev) zaradi nemikrobnega vnetja. Pri astmi, ki je bolezen, za katero so značilni ponavljajoči se in epizodni kašelj, težko dihanje, piskanje ali piskanje, stiskanje v prsnem košu / občutek pritiska, lahko opazimo enega ali več teh simptomov skupaj. Različni dejavniki, značilni za vsakega posameznika (alergeni, gibanje, onesnaženost zraka, kemikalije, cigaretni dim, hladen zrak, stres itd.), Lahko igrajo vlogo pri pojavu simptomov.
Preskus pljučne funkcije ponuja pomembne napotke za diagnozo
Anamneza posameznika je najbolj očitno vodilo pri diagnozi astme. Vendar je treba opraviti celovit fizični pregled in opraviti test dihalne funkcije, ki je najpomembnejši pregled za diagnozo astme. Preiskave dihalne funkcije se lahko v obdobju pandemije izvajajo v bolnišničnem okolju ali z oddaljenim dostopom.
Cilj je obvladovanje bolezni
Cilj zdravljenja astme je nadzor bolezni. Astmo je pogosto mogoče nadzorovati z določitvijo skupnih ciljev pri zdravljenju astme v sodelovanju med zdravnikom in bolnikom / sorodnikom pacienta ter temu primerno izdelati načrte. Najprej je pomembno, da določite sprožilce, značilne za vsakega posameznika, in zmanjšate izpostavljenost tem sprožilcem ter jih po možnosti preprečite. Pregled učinkov bolezni, kot so alergijski rinitis, alergija na zdravila, nosni polipi, kronični sinusitis, ki lahko spremljajo astmo, in priprava ustreznih načinov zdravljenja teh bolezni sta še en učinkovit dejavnik pri nadzoru astme. Naslednja faza vključuje načrtovanje ustrezne individualne terapije z zdravili.
Astma Covid-19 ne poveča tveganja za prenos
Vpliv virusa COVID-19 na bolnike z astmo in način ukrepanja bolnikov z astmo so med najbolj radovednimi vprašanji. Od začetka pandemije ni podatkov o povečanem tveganju za COVID-19 pri bolnikih z astmo. Vendar je bilo dokazano, da je stopnja smrtnosti, povezana s COVID-19, povečana pri bolnikih, pri katerih astma ni nadzorovana. Iz tega razloga bi morali bolniki, ki imajo težave z obvladovanjem astme, največ pozornosti nameniti ukrepom proti koronavirusu in se pri zdravstveni ustanovi obrniti na pristope za zdravljenje astme.
Kaj naj storijo bolniki z astmo, da bi z najmanj težavami premagali pandemični proces;
- Zdravila za nadzor astme je treba še naprej redno uporabljati in jih nikakor ne smete prekiniti.
- Bolniki s hudo astmo morajo nadaljevati biološko zdravljenje in zdravljenje s peroralnim kortizonom pod nadzorom zdravnika.
- Vsakemu bolniku je treba predložiti pisni akcijski načrt za napad astme (informacije o zdravljenju, ki jih lahko bolnik sam začne v primeru napada, in informacije o obvladovanju napadov).
- Bolnike, ki ne morejo priti v zdravstveno ustanovo, ki nočejo priti ali jim grozi prihod, lahko spremljajo v centrih s tehnološko infrastrukturo na daljavo.
- Pravilna uporaba mask, varovanje socialne distance in skrb za higieno rok naj se nadaljujejo neprekinjeno. Upoštevati je treba tudi, da lahko prekomerna uporaba razkužil sproži tudi simptome.
- Bolnike z astmo je treba cepiti tudi proti gripi (sezonski gripi).
Med pandemijo COVID-19 bo učinkovito izvajanje vseh ukrepov za nadzor astme pri bolnikih z astmo zmanjšalo število smrtnih primerov zaradi COVID-19.
Po cepljenju je alergijska reakcija redka
Za COVID-19 so bila razvita cepiva z različnimi značilnostmi, ki pa še vedno potekajo. V zvezi s tem so o cepivih poročali o lokalnih (na mestu aplikacije) neželenih učinkih, kot so rdečina, oteklina, vročina in šibkost. Na splošno je razvoj alergijskih reakcij na cepiva redek, z manj kot 1 od 1 milijona odmerkov. Poročali so, da so opazili eno anafilaksijo (alergijski šok) z enim 19 odmerkom cepiva Pfizer-BioNTech, enim od cepiv mRNA COVID-200, ki trenutno ni na voljo pri nas, in enim s 000 odmerki s cepivom Moderna. Med podatki je, da je 360 odstotkov primerov anafilaksije že v preteklosti imelo resne alergijske reakcije, 000 odstotkov alergijskih reakcij s tem cepivom pa so opazili v prvih 1 minutah po dajanju.
Tisti, ki imate alergijsko reakcijo na cepivo, pozor!
Glede na to, da anafilaksijo redko opažamo pri cepivu mRNA COVID-19 in je okužba s COVID 19 klinično stanje, ki lahko povzroči smrt, lahko cepljenje uporabimo pri astmatikih, razen v naslednjih primerih. Vendar mora to situacijo diagnosticirati zdravnik.
- Anafilaksija s prvim cepivom COVID-19
- Pretekla zgodovina hudih alergijskih reakcij s katerim koli cepivom
- Tisti, ki so alergični na odvajala, depo kortikosteroide in antacidna zdravila za želodec
Tisti z alergijsko anamnezo pozor!
Ne glede na vrsto cepiva proti koronavirusu je priporočljivo, da posamezniki z anamnezo hudih alergijskih reakcij o tem poročajo ekipi za dajanje cepiv, cepljenje je treba izvesti v zdravstveni ustanovi z ustanovami za nujne intervencije in opazovati vsaj 30 minut po cepljenju.
Najprej komentirajte