Kaj je ledvična stenoza? Simptomi, ugotovitve, diagnoza in zdravljenje

Dr. Izjava izrednega profesorja Çağdaşa Gökhuna Özmerimanıja o ovirah za odtok ledvic.

Stenoza uretero-medeničnega križišča-UP Stenoza

Odpadni materiali, ki nastanejo s filtriranjem krvi, ki prihaja v ledvico, se pretvorijo v urin in ta urin pošlje v sečni mehur skozi sečni kanal (sečevod) iz vrečke (ledvične medenice), ki se nahaja na sredini ledvice. Stenoza na stičišču bazena in kanala se imenuje stenoza ledvičnega izhoda-UP stenoza. Je najpogostejša prirojena okvara ledvic. Posledica tega je, da ledvica nabrekne (hidronefroza) in raste, ker urina, ki bi ga bilo treba skozi ledvico poslati iz kanala v sečni mehur, ni mogoče enostavno evakuirati. Ko se ta situacija nadaljuje, opazimo zmanjšanje delovanja ledvic.

Simptomi, znaki in diagnoza

Med rutinskim spremljanjem nosečnosti v maternici mater je opaziti, da je ledvica pri nadzornih ultrazvokih povečana. Ta ugotovitev, ki je opaznejša zlasti v zadnjih 3 mesecih, je danes najpogostejša bolezen, pri kateri danes diagnosticirajo stenozo ledvičnega izhoda.

Pri otrocih, ki jih pred rojstvom niso opazili, se lahko sumijo na okužbe sečil z visoko vročino v dojenčku, krvavitve v urinu, otekanje v trebuhu in oviranje odtoka skozi ledvice.

V dvomih je najprej treba opraviti radiološko oceno ultrazvoka ledvic. Glede na resnost izhodne stenoze lahko dobimo rezultat v obliki blagega, zmernega ali hudega povečanja (hidronefroza). Scintigrafija ledvic je potrebna, da bolj objektivno razumemo resnost stenoze in se odločimo, kaj storiti pri zdravljenju.

zdravljenje

Nadaljnje spremljanje lahko poteka v blagih ali zmernih strikturah. Kirurška korekcija je priporočljiva za tiste, ki imajo v času prvotne diagnoze hudo povečanje in otekanje ledvic, močno podaljšano izločanje iz ledvic v kanal na scintigrafiji in resno zmanjšanje ledvične funkcije. Glavni namen kirurškega posega je popraviti odtok ledvic in prehod skozi kanal (pieloplastika) ter odpraviti zunanji pritisk, če sploh. To operacijo lahko izvedemo z odprtimi, laparoskopskimi ali robotsko podprtimi laparoskopskimi metodami.