Pulsni oksimetri so naprave, ki lahko enostavno in hitro merijo srčni utrip na minuto in raven kisika v krvi ter jih po potrebi zabeležijo. Z razvojem tehnologije je bil izdelan v sedemdesetih letih in se začel uporabljati v bolnišnicah. Postal je eden izmed nepogrešljivih medicinskih pripomočkov, zlasti na oddelkih za anestezijo in intenzivno nego. Kaj je pulzni oksimeter? Kako deluje? Katere so vrste pulznih oksimetrov? Kaj je pulzna oksimetrska sonda? Katere so značilnosti pulznega oksimetra?
Obstajajo naprave, ki merijo neposredno s prsta, pa tudi naprave, ki lahko merijo s čela ali ušesa. Načelo dela, ki se uporablja za merjenje kisika v krvi "Določitev hitrosti kisika z uporabo svetlobe, ki prehaja skozi tkivo" je načelo. So varni, neboleči in hitri rezultati, ki jih je mogoče uporabiti brez odvzema krvi bolniku. Obstajajo tudi modeli, ki se proizvajajo v žepnih velikostih. Obstajajo naprave, ki lahko zapisujejo merilne podatke, pa tudi merilne naprave. Posnetke si lahko ogledate zunaj na lastnem zaslonu naprave ali s povezavo z računalnikom. Po drugi strani pa lahko pulzni oksimetri, ki jih je mogoče povezati z internetom, zapisujejo merilne podatke na strežnik. Tako je morda mogoče do vseh zapisov dostopati kadar koli in kjer koli. Danes se pulzni oksimetri uporabljajo v skoraj vseh enotah zdravstvenih ustanov. Je ena najbolj potrebnih naprav v procesu oskrbe pacientov na domu.
Naprave merijo z uporabo svetlobe, ki prehaja skozi tkiva. To je splošno načelo dela. Na napravah so senzorji, sestavljeni iz svetlobnega vira in senzorja. Meritev se izvede tako, da se med senzorsko napravo namestijo organi, kot so prsti ali ušesne mečice.
Pulzni oksimetri delujejo z barvno analizo glede na to, ali hemoglobin v rdečih krvnih celicah absorbira kisik ali ne. Senzorji uporabljajo barvo krvi za zaznavanje stopnje kisika. Barvni ton krvi se spreminja glede na količino rdečih krvnih celic v kisiku. Naprava pošilja rdečo in infrardečo svetlobo na eno stran, meritve pa omogoča zahvaljujoč senzorju na drugi strani. Oksigenirana kri je svetlo rdeče barve in absorbira večino svetlobe, poslane iz pulznega oksimetra. Zahvaljujoč merjenju količine svetlobe, ki doseže nasprotno stran, se določi nasičenost kisika v krvi.
Čeprav je vrednost nasičenosti s kisikom, dobljena z pulzno oksimetrijo, zelo blizu vrednosti, dobljene z analizo plina v arterijski krvi, se podatki, pridobljeni z analizo plina v arterijski krvi, štejejo za natančnejše. Z analizo plina v arterijski krvi lahko izmerimo parameter nasičenosti s kisikom (SpO2) in parameter delnega tlaka kisika (paO2). Nasičenost kisika (SpO2) in parcialni tlak kisika (paO2) lahko mešamo med seboj. Čeprav sta ta dva parametra povezana s kisikom, izražata različne vrednosti. Pulzni oksimetri merijo nasičenost s kisikom (SpO2). Za merjenje delnega tlaka kisika (paO2) je potrebna analiza plina v arterijski krvi.
Poleg nasičenosti s kisikom v krvi lahko srčni utrip na minuto merimo tudi s pulznimi oksimetri. Senzorji v napravi določajo število utripov na minuto arterij. Tako si lahko ogledamo tudi pacientov pulz. Višja je kakovost senzorja, večja je natančnost merjenja. Bolje kakovostne pripomočke je treba dati prednost predvsem pediatričnim bolnikom. V nasprotnem primeru lahko pride do napačnih rezultatov.
Pulzni oksimetri so medicinski pripomočki, ki kažejo vitalne parametre. Zato je treba uporabiti model pulznega oksimetra, primeren za bolnika.
Katere so vrste pulznih oksimetrov?
Pulsni oksimetri se spreminjajo glede na njihove značilnosti. Obstajajo sorte, ki jih lahko uporabljate mobilno z baterijo ali baterijo. Nekatere naprave imajo funkcijo alarma. Omejitve vitalnih parametrov, ki so kritične za pacienta, so zabeležene v napravi in ko naprava meri zunaj teh omejitev, odda zvočni in vizualni alarm. Ta funkcija je opozorilni sistem za nujne primere. Pulsni oksimetri so glede na njihovo uporabo razdeljeni v 4 vrste:
- Prstni pulzni oksimeter
- Ročni pulzni oksimeter
- Zapestni pulzni oksimeter
- Konzolni pulzni oksimeter
Vsi pulzni oksimetri merijo s podobnimi metodami. Razlika v napravah je v funkcijah, kot so kakovost senzorja, baterija in alarmi. Obstaja tudi nekaj zunanjih pogojev, ki vplivajo na uporabo teh naprav. Da bi jih čim manj prizadeli kakovostni pulzni oksimetri je treba dati prednost. Nenatančne meritve lahko povzročijo nepotrebno posredovanje pacienta, kadar ni potreben, ali če ni tvegan. V takih primerih je lahko ogroženo bolnikovo življenje.
Kateri vzroki vplivajo na meritve?
- Gibanje ali tresenje pacienta
- Srčne spremembe
- Uporabite na poraščenem ali barvanem usnju
- Okolje, v katerem je naprava, je prevroče ali hladno
- Bolnikovo telo je pretoplo ali hladno
- Kakovost naprave in senzorja
Katere so značilnosti pulznega oksimetra?
Na trgu je mogoče najti pulzne oksimetre s prstnim tipom po zelo ugodnih cenah. Prav tako je zelo preprost za uporabo. Ti izdelki, ki tehtajo od 50 do 60 gramov, običajno delujejo na baterije. Nekatere naprave na zaslonu opozorijo o nizki porabi energije, ko je baterija skoraj prazna. Obstajajo tudi naprave, ki se samodejno izklopijo po približno 7-8 sekundah nedejavnosti, da ohranijo življenjsko dobo baterije.
Tip roke, zapestja in konzole se običajno napaja iz baterij. Nekateri modeli te vrste izdelkov lahko delujejo na baterije. Obstajajo celo naprave, ki jih lahko napajata tako baterija kot baterija. Običajno imajo velike zaslone in alarme. Nekateri pulzni oksimetri imajo tudi funkcije, kot so krvni tlak ali termometri. Te funkcije običajno najdemo v napravah s konzolo.
Velikost ročnih pulznih oksimetrov je, da jih lahko držite na dlani. Uporablja se lahko tudi na mizi ali visi na IV drogu. Je večji od prstnih naprav, senzor pa je zunaj povezan s kablom. Zapestni pulzni oksimetri pa so nekoliko večji od zapestne ure in se uporabljajo tako, da se na zapestje pritrdijo kot zapestna ura. Ker je pritrjen na zapestje pacienta, ni nevarnosti, da naprava pade na tla. Tako kot pri ročnih modelih je tudi senzor zunaj naprave povezan s kablom.
Konzolni pulzni oksimetri so bistveno večji od drugih. Ker je ohišje veliko, ima lahko večjo baterijo in zaslon kot drugi modeli. Tako lahko zagotovi daljšo uporabo pri izpadih električne energije. Velik zaslon omogoča tudi daljinsko upravljanje parametrov. Uporablja se lahko na mizi ali klubski mizici. Pri napravah s konzolo je senzor zunaj povezan s kablom.
Izdelani so modeli pulzne oksimetrije, odporni na udarce in stik s tekočino, saj jih je mogoče uporabiti tudi v izrednih razmerah. Obstajajo tudi naprave, ki jih lahko uporabljate v sobi za MR. Ta so odporna na sevanje, uporabljajo se lahko med magnetno resonanco in ne povzročajo artefaktov na sliki MR.
Kaj je pulzna oksimetrska sonda (senzor)?
Senzorji, ki se uporabljajo v pulznem oksimetru in izvajajo postopek merjenja, se imenujejo "sonda pulznega oksimetra". Uporabljajo se tako, da jih zunanje dodate tipom konzole, zapestju in ročnim napravam. Ločen senzor v napravah s prsti ni potreben, senzor je vgrajen v napravo.
Sonde za pulzno oksimetrijo so na voljo v modelih za enkratno uporabo (za enkratno uporabo) ali večkrat (za večkratno uporabo). Za večkratno uporabo so narejeni iz silikona in jih je mogoče sterilizirati v avtoklavu. Za enkratno uporabo so namenjeni enkratni uporabi in jih ni mogoče sterilizirati in ponovno uporabiti. Sonde za pulzno oksimetrijo za enkratno uporabo, če jih uporabljate previdno, bodo natančno merile približno 1-2 tedna. Nato ga je treba zamenjati z novim. Sonde za večkratno uporabo se običajno lahko uporabljajo med 6 meseci in 1 letom. To so dodatki, ki se uporabljajo z napravami za pulzno oksimetrijo, imajo različne vrste lastnosti, tip, ki ga je treba uporabiti, pa je odvisen od bolnikovega stanja.
Izdelujejo se tri velikosti sond za novorojenčke, otroke in odrasle. Za natančne rezultate meritev je treba izbrati ustrezno velikost glede na pacientovo težo. Na splošno se dojenčki uporabljajo za enkratno uporabo. Ker so ti lepljivi, tudi če se otrok premika, senzor ostane miren in naprava lahko brez težav nadaljuje z merjenjem. Težave z merjenjem se lahko pojavijo tudi pri uporabi sonde za večkratno uporabo pri zelo mobilnih odraslih bolnikih.
Na trgu obstajajo sonde, primerne za različne znamke naprav. Namesto da vstavite vtičnico senzorja pulznega oksimetra, izberite ustrezno sondo. Na trgu se večinoma uporabljajo tehnologije blagovnih znamk "Nellcor" in "Masimo". Zato je večina sond združljivih s temi znamkami. Rezultati meritev so lahko napačni pri uporabi senzorja, ki ni primeren za napravo. Ker lahko takšna situacija predstavlja življenjsko nevarno tveganje, bi morali imeti prednost sonde, primerne za bolnika in pripomoček.
Najprej komentirajte